立夏话养生

立夏是立夏二十四节气之一，春意藏，话养夏初长。立夏告别了生发的话养春天，万物正式进入了旺盛的立夏生长期，标志着盛夏时节的话养正式开始。

一、立夏养生，话养重在养心调神

《黄帝内经》中提到：“夏谓蕃秀，立夏天地气交，话养万物华实，立夏夜卧早起，话养无厌于日。立夏使志无怒，话养使华成实，立夏使气得泄。此夏气之应也，养长之道也。逆之则伤心，秋发内疾，奉收者少，冬至昏重。”意思是，五脏之中的心对应夏，“夏气与心气相通”，心阳在夏季最为旺盛。所以夏季天气转热，心神易动，调养重在养心。

首先，立夏之后，白昼长，夜晚短，可以适当晚睡早起，适应自然界阳盛阴虚的变化。同时要睡“子午觉”，晚上23:00~1:00以及中午的11:00~1:00入睡。早上的起床时间5~6点起床为宜。

第二，要多晒太阳，早起锻炼。可在太阳底下进行运动，如太极拳、气功、散步、慢跑等等，中医认为 “汗为心之液”，运动以全身微微汗出为宜，使体内的阳气得以通泄于外，达到疏通经络的目的，但避免过于大汗而耗气伤阴。

第三，应戒躁戒怒，开怀养心。凡事顺其自然，保持淡泊宁静的心境，对外界事物保持兴致，做偏静的文体活动，如听音乐、绘画、书法、下棋、种花等，以利气机的通泄。

如果违逆了这个道理，那么便会伤人之心进而到了秋季丰收的时候，身体便会出现隐疾，到了冬季人也会昏昏沉沉。

二、饮食调养，重在醒脾祛湿

《遵生八笺》曰：“夏三月属火，主于长养。心气火旺，味属苦。火能克金，金属肺，肺主辛，夏气热，宜食菽以寒之，不可一于热也。”意思是说夏季的这三个月里，气性为火，火性可以助人长养；而心火之气味道属苦，而火心多克金肺。因此立夏时节，饮食宜甘淡、清润、酸收、苦寒，易消化，同时不过饮冷、不过辛辣、不过补益。可食用性偏凉润，富含水分的西瓜、梨、橙子、黄瓜、番茄等水果；醒脾开胃的山药、山楂、红豆、红薯、苦瓜等；消解湿热的绿豆粥、荷叶粥、酸梅汤、银耳汤等；不宜用过燥，如牛羊肉、宜鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等。

三、预防压疮，重在科学护理

盛夏时节，天气炎热，人体会失去大量的水分，消耗大量的能量，人的抵抗力也会随之下降，一些夏季疾病会随之而来，因寒温不适，可出现伤风、中暑、空调病、过敏性疾病，或因抵抗力下降而出现真菌感染、湿疹疮疡、病毒性肝炎等皮肤、感染性疾病，或因饮食不节，而出现腹痛腹泻、便秘、痢疾、食物中毒等胃肠道疾病，或因天气炎热而出现早醒、疲乏、纳差等不适。尤其是夏季皮肤容易因出汗粘腻、清洁不到位而引起皮肤破损，是卧床老人的压疮高发期。对于长期卧床的老人而言，如果患上压疮，不但会加重病情，增加痛苦，而且易引发继发感染，严重时危及生命。为了保证老人的身心健康，日常压疮预防和护理非常重要。

压疮又称压力性溃疡、褥疮，因局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良，导致组织溃烂坏死。多发生于没有肌肉包裹或肌肉层比较薄、缺乏脂肪保护，又经常受压的骨隆突出处。例如仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟，侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节内外侧、内外踝，俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

压疮产生的最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别是在身体骨头粗隆凸出处。若长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，同时皮肤与床铺出现平行的摩擦力，损害皮肤的角质层，皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等浸渍；其次卧床老人长期营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、皮下脂肪减少、肌肉萎缩。一旦受压，骨隆突出处皮肤要承受外界压力和骨隆突出处对皮肤的挤压，受压处缺乏肌肉和脂肪的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

因此预防夏季压疮，重在科学护理。首先，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑；拉平衣服褶皱，减少摩擦力和剪切力；平卧位需抬高床头，一般不应高于30度；协助翻身、更衣时，避免拖拉等动作；病人使用便盆时，应协助抬高臀部，不可生拉硬拽。其次，避免局部身体长期受压，多活动患侧肢体；坐着的时候，每半个小时抬起臀部10秒；睡觉时每2小时协助其翻身一次。第三，保持有效的皮肤护理。建议每日用温水清洁皮肤并擦干；对于大小便失禁者更应注意及时更换尿不湿和擦洗。第四，不要睡硬床，建议最好使用专业的气垫床，让受压部位得到缓解。第五，注意加强营养，平衡膳食，可以多吃一些高蛋白食物、新鲜水果等，增强免疫力；最后，做好心理护理，多与患者沟通，耐心安慰患者，减少患者因疼痛产生的急躁情绪。

除此之外，也可以通过使用药物等方式进行改善。如果患者压疮症状比较严重，建议及时到正规医院，通过清创手术等方式进行改善，以免延误病情。（北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 邱立芬 )

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